Валерий Гореньков за годы работы в хирургии сделал более пяти тысяч операций

Выбрать профессию помогли сосед и дедушка друга

О встрече с Валерием Михайловичем мы договорились на вечер, но даже в такое время пришлось подождать его возвращения из операционной. В сосудистой хирургии это обычное дело. Вмешательства технологически сложные, ювелирные, врачам приходится работать в том числе на артериях малого диаметра. И в особо сложных случаях операционные бригады занимаются пациентом по восемь-десять часов.

Мечта стать врачом у Валерия Горенькова появилась в школьные годы. На его пути встретились люди, своим примером вдохновившие на выбор жизненного пути.

Наш герой жил в одном доме с известным хирургом областной больницы Ефимом Моисеевичем Райхером – вспоминает его как настоящего интеллигента и эрудита, общение с которым вызвало интерес к медицине. А еще дедушка друга детства был военным врачом, и у него имелось много книг по военно-полевой хирургии, которые мальчишки с удовольствием листали.

– В 1984 году я окончил лечебный факультет Архангельского медицинского института. Во время учебы работал санитаром в Первой городской больнице, медбратом и фельдшером в реанимационной бригаде скорой помощи. После получения диплома по распределению пришел в больницу имени Н. А. Семашко, – рассказывает Валерий Гореньков. – Я тогда был в интернатуре по общей хирургии, но уже интересовался сосудистым направлением. Повезло, что поддержали мой интерес доктора Сергей Германович Крыжановский и Николай Георгиевич Грицук. Я ходил с ними в операционную, когда они работали с пациентами с сосудистой патологией. Сначала с удовольствием наблюдал за ними, в дальнейшем они иногда позволяли выполнять несложные манипуляции.

В 1988 году Гореньков пришел в Первую городскую больницу. Здесь как раз были серьезно нацелены на развитие сосудистой хирургии. На базе третьей хирургии были организованы сосудистые койки. У истоков этого направления стояли Владимир Петрович Веселов, Виктор Еремеев, Игорь Чернов, Алексей Шонбин. Было на кого смотреть и у кого учиться.

– Игорь Ионович Чернов и Алексей Николаевич Шонбин ненамного старше меня, но на тот момент уже имели большой опыт, – вспоминает наш собеседник. – Они уже тогда много чего делали. Начали активно развивать операции на аорте, потом появилась кардиохирургия. Помню, когда помогал им на операциях, впечатляло, как быстро и красиво они все делают, как хорошо все получается. Я очень благодарен обоим за свое становление в профессии. Кроме того, в тот период вместе с коллегой Аркадием Грушицыным удалось съездить в Ярославль на учебу по сосудистой хирургии – тоже было полезно и интересно.

Гибридные операции – вместе с ангиорентгенхирургами

В 2006 году, после открытия нового кардиокорпуса отделение сосудистой хирургии стало самостоятельным структурным подразделением. Это стало серьезным шагом вперед: расширился спектр операций, значительно возросло их количество.

В отделении оказывают помощь пациентам со всей Архангельской области. Здесь выполняются операции на брахиоцефальных артериях при острой и хронической сосудистой мозговой недостаточности; при аневризмах брюшной аорты, заболеваниях аорты и артерий конечностей; вмешательства при острых тромбозах и эмболиях магистральных артерий, травмах сосудов, варикозной болезни и целый ряд других.

В год сосудистые хирурги проводят около тысячи операций. В 2020-м из-за пандемии коронавируса это количество снизилось. Но уже в 2021-м стали возвращаться к прежним цифрам – прооперировали около 900 пациентов.

Почти десять лет в отделении делают так называемые гибридные операции. Их особенность в том, что пациентом занимаются сразу две бригады врачей: не только сосудистые хирурги, но и ангиорентгенхирурги – они выполняют эндоваскулярные вмешательства (современный метод лечения, при котором воздействие осуществляется изнутри сосуда). Современный инструментарий и техника позволяют врачам работать на артериях очень малого диаметра, которые ранее были для операций недоступны.

– В августе 2021 года состоялась очередная конференция по сосудистым заболеваниям во Владивостоке. Она проходила на территории Дальневосточного университета, собралось много специалистов – сосудистые хирурги, нейрохирурги, эндоваскулярные хирурги, – рассказывает Валерий Гореньков. – Там состоялись очень интересные батлы между сосудистыми и эндоваскулярными хирургами на тему выбора метода лечения. Есть операции, которые нужно выполнять исключительно открытым способом, другие – только эндоваскулярно. Они не заменят друг друга, всегда должен быть консенсус. Существуют четкие показания для проведения эндоваскулярного вмешательства, и мы стараемся их соблюдать. Как говорится, можно и из пушки по воробьям выстрелить – только зачем? В некоторых случаях оптимальным вариантом является гибридная операция – сочетание сосудистой и эндоваскулярной хирургии, тогда делаем выбор в ее пользу. Наша задача – сделать так, как будет полезно пациенту.

Наши врачи могут и хотят работать

При непосредственном участии Валерия Горенькова в Первой горбольнице успешно внедрен метод трансплантации почки. Первая пересадка была выполнена в сентябре 2017 года. На сегодняшний день Валерий Михайлович выполнил 11 операций трансплантации донорской почки.

– О внедрении в больнице трансплантации мечтала еще Еликанида Егоровна Волосевич. Уже тогда работало отделение диализа, и было понятно, что пациентов с такой патологией много, – поясняет доктор. – Мое практическое знакомство с этим направлением медицины произошло в Центре трансплантологии имени В. И. Шумакова в 2013 году. В то время отделением руководил профессор Ян Геннадиевич Мойсюк, настоящий человек-уникум. С ним можно говорить о чем угодно – начиная с трансплантации и заканчивая музыкой. Много раз ходил с Яном Геннадиевичем в операционную. Он все показывал, рассказывал. Возникали вопросы – записывал их после операции, а потом подходил и спрашивал. По каждому пункту он подробно отвечал. У меня до сих пор остались эти записи, что надо делать в той или иной ситуации.

Спрашиваю у Валерия Михайловича о профессиональных мечтах – что хотелось бы развить, внедрить. Говорит, в сегодняшних условиях нет стремления луну с неба достать – важно сохранять и развивать сосудистую помощь, которую люди получают вовремя и качественно. Чтобы все работало как часы, чтобы всегда были расходные материалы для операций.

– У нас все отлажено, надо только помогать и поддерживать. Люди хотят и могут работать. Сейчас у нас в отделении семь врачей. Все ребята хорошие, есть опытные врачи, есть начинающие. Пришли молодые специалисты Юрий Тетерин и Максим Меркулов, на мой взгляд, очень талантливые и перспективные. Желание работать и развиваться есть, а это самое главное, – говорит Валерий Михайлович.

Для него самого профессия стала образом жизни. По примеру родителей (супруга Валерия Михайловича тоже врач) в медицину решила пойти младшая дочь Екатерина – учится в СГМУ на стоматологическом факультете.

– Медициной дочка еще в пятом классе заинтересовалась. В студенческой жизни пока все нравится и получается, надеюсь, ее путь в профессии будет успешным, – говорит Валерий Михайлович. – Я о своем выборе никогда не жалел. Как там поется в песне: «Если бы можно было начать с нуля, снова по дороге вдаль пойти, ничего не стал бы я менять в этом моем пройденном пути…»

Наталья Сенчукова