С заботой о людях
– Выстраивая эффективную систему здравоохранения, мы должны ориентироваться на потребности всех жителей области, обеспечить доступность и качество медицинской помощи каждому, – подчеркнул Игорь Орлов.
Это предполагает дальнейшее развитие системы оказания медицинской помощи в труднодоступных и удаленных территориях с учетом строительства новых фельдшерско-акушерских пунктов, маршрутизации оказания медицинской помощи с использованием санавиации, выездных форм работы, телемедицинских технологий, дистанционных методов диагностики.
Правительством региона в 2018 году начинается реализация проекта по строительству 16 фельдшерско-акушерских пунктов из модульных конструкций в населенных пунктах с численностью населения до 2000 человек, не имеющих медицинских организаций, расположенных отдаленно.
Мнение
Людмила Ивановна Кудря, доцент кафедры государственного и муниципального управления ВШЭУиП САФУ имени М. В. Ломоносова, кандидат медицинских наук:
– Губернатор Архангельской области Игорь Анатольевич Орлов в своем послании Архангельскому областному Собранию депутатов поставил вопрос о необходимости обеспечить доступность и качество медицинской помощи каждому гражданину. Актуальная и архисложная задача.
Право граждан на получение медицинской помощи занимает важное место в системе прав человека и гражданина. Это определено международными документами и конституциональными установлениями. В Алма-Атинской декларации 1978 года была конкретно очерчена стратегия первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и признана ее роль как основной формы организации национальных систем здравоохранения. Именно она является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей (шаговая доступность) и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа.
Поэтому строительство фельдшерско-акушерских пунктов для поселений с численностью населения до 2000 человек является прямой реализацией этого документа.
Для реализации послания губернатора необходимо много сделать. Создание регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи должно помочь в формировании новой модели оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
Важно дать ему оптимальный правовой статус и содержание. Кроме того, необходимо создать сеть филиалов или офисов регионального центра. Они должны иметь структуру, диагностическое оснащение, информационное сопровождение и штаты персонала, адекватные потребностям людей как в городских, так и в сельских поселениях Севера и Арктики. Самое главное – они должны находиться в шаговой доступности для населения. Больший акцент в системе здравоохранения должен делаться на принципе групповой практики (работа в команде). Врачи общей практики, медсестры и социальные работники (возможно, психологи, юристы и другие необходимые на данный момент специалисты), работающие в рамках этих групп, будут своей деятельностью расширять возможности медико-социальной помощи, что позволит заняться решением проблем, лежащих вне границ системы здравоохранения.
Для реализации этих планов первым шагом в этом направлении могло бы быть решение региональной законодательной власти о передаче части полномочий на муниципальный уровень. Можно вопросы реформирования ПМСП делегировать местным органам власти, юридически закрепив это региональным законом, конечно, с передачей финансовых обязательств региона (государства).
По нашему мнению, на органы местного самоуправления должна быть возложена вся ответственность за организацию ПМСП населения на подконтрольной территории. В первую очередь это равномерное распределение офисов участковых врачей общей практики по территории, гарантирующее максимальную доступность населению, обеспечение их соответствующими помещениями и оборудованием.
Возможно воссоздание других служб, например домов санитарного просвещения, отделений гигиенического мониторинга, санитарной экологии и других. Учреждения этой сети не должны быть подчинены главным врачам ЛПУ. Проблемы со здоровьем требуют комплексных решений, а не просто медицинского лечения. Питьевая вода, атмосферный воздух, шум, жилье, питание, работа, отдых, социальная поддержка и прочее – все эти факторы играют очень важную роль в деле улучшения здоровья людей.
Комментарий
Альберт Васильевич Сметанин, советник ректора САФУ, профессор:
– В послании губернатора я обратил внимание на ту часть выступления, где речь шла о необходимости прорывного развития России через развитие регионов, на слова Игоря Орлова: «Если всмотреться в ретроспективу, мы увидим, что нашей стране не раз приходилось решать задачи, схожие с задачами сегодняшнего дня. И условия для прорыва всегда были сложные – как внутренние, так и внешние».
Из этого я сделал для себя вывод: прорыв невозможно осуществить, не опираясь на поддержку ветеранов, старшего поколения, не решая их повседневные, насущные вопросы. Тем более что в Послании Президента РФ Владимира Владимировича Путина сформулировано четко и ясно: наш нравственный долг – поддержать старшее поколение. И первые шаги в этом направлении (улучшение медицинского, социального обслуживания, увеличение пенсий) уже делаются.
Успешное развитие региона, страны во многом определяется состоянием нравственности в обществе. «Испарение» морали уже привело к колоссальным финансовым и людским потерям. Беззаветность и бескорыстность («раньше думай о Родине…») служения Отечеству стали духовными скрепами советского и российского общества в годы испытаний и потрясений.
В этом контексте уместно вспомнить о встречах комсомольцев разных поколений под девизом «Мы твои воспитанники, комсомол!», посвященных столетнему юбилею ВЛКСМ. Духовная нацеленность комсомольцев, молодежи на результаты в создании материально-технической базы социализма формировалась через всесоюзные, областные комсомольские ударные стройки (Архангельского и Котласского ЦБК, Молотовскстрой – Северодвинск, соломбальских ЛДК и ЦБК), через комсомольско-молодежные бригады лесозаготовителей (комплектовали «эшелоны зеленого золота» для братской Украины), комсомольско-молодежные рамные потоки в лесопилении (беломорская доска – валюта для индустриализации страны и Севера).
Нравственность комсомольцев и молодежи укреплялась их активным участием в движении «Дорогами славы отцов. Никто не забыт, ничто не забыто». В год 50-летия ВЛКСМ, в 1968-м, комсомольцы Исакогорского района совершили поход в Мурманское заполярье к хребту Муста-Тунтури, где Алексей Клепач, выпускник 34-й школы, в ходе тяжелейших боев с немцами повторил подвиг Александра Матросова: закрыл своей грудью дзот. Цель похода – собрать материалы, связанные с военной службой Алексея Клепача. Благодаря архивным документам и материалам похода Алексею Клепачу было присвоено посмертно звание Героя Советского Союза.
Представленные фрагменты еще раз подтверждают, что старшее поколение и сегодня является стабилизатором нравственного состояния общества и примером для современной молодежи.
Отдавая дань уважения ветеранам, Центр социального предпринимательства и социальных инноваций ВШЭУиП САФУ (А. В. Сметанин, Л. М. Сметанина) совместно с Архангельским отделением Всероссийского общества глухих (Н. А. Мякшин), социальной службой ООО «Участие» (Е. А. Шуракова) реализуют с 2017 года социальный проект «Серебряный возраст – активное поколение» в форме народного университета в Архангельске, Северодвинске, Новодвинске. В ходе занятий слушатели университета получили новые компетенции и практические навыки по финансовой, правовой грамотности, во взаимоотношениях с банками, страховыми компаниями, в сферах ЖКХ, пенсионного обеспечения, здравоохранения, безопасности жизнедеятельности.
Это предполагает дальнейшее развитие системы оказания медицинской помощи в труднодоступных и удаленных территориях с учетом строительства новых фельдшерско-акушерских пунктов, маршрутизации оказания медицинской помощи с использованием санавиации, выездных форм работы, телемедицинских технологий, дистанционных методов диагностики.
Правительством региона в 2018 году начинается реализация проекта по строительству 16 фельдшерско-акушерских пунктов из модульных конструкций в населенных пунктах с численностью населения до 2000 человек, не имеющих медицинских организаций, расположенных отдаленно.
Мнение
Людмила Ивановна Кудря, доцент кафедры государственного и муниципального управления ВШЭУиП САФУ имени М. В. Ломоносова, кандидат медицинских наук:
– Губернатор Архангельской области Игорь Анатольевич Орлов в своем послании Архангельскому областному Собранию депутатов поставил вопрос о необходимости обеспечить доступность и качество медицинской помощи каждому гражданину. Актуальная и архисложная задача.
Право граждан на получение медицинской помощи занимает важное место в системе прав человека и гражданина. Это определено международными документами и конституциональными установлениями. В Алма-Атинской декларации 1978 года была конкретно очерчена стратегия первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и признана ее роль как основной формы организации национальных систем здравоохранения. Именно она является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь к месту жительства и работы людей (шаговая доступность) и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа.
Поэтому строительство фельдшерско-акушерских пунктов для поселений с численностью населения до 2000 человек является прямой реализацией этого документа.
Для реализации послания губернатора необходимо много сделать. Создание регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи должно помочь в формировании новой модели оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
Важно дать ему оптимальный правовой статус и содержание. Кроме того, необходимо создать сеть филиалов или офисов регионального центра. Они должны иметь структуру, диагностическое оснащение, информационное сопровождение и штаты персонала, адекватные потребностям людей как в городских, так и в сельских поселениях Севера и Арктики. Самое главное – они должны находиться в шаговой доступности для населения. Больший акцент в системе здравоохранения должен делаться на принципе групповой практики (работа в команде). Врачи общей практики, медсестры и социальные работники (возможно, психологи, юристы и другие необходимые на данный момент специалисты), работающие в рамках этих групп, будут своей деятельностью расширять возможности медико-социальной помощи, что позволит заняться решением проблем, лежащих вне границ системы здравоохранения.
Для реализации этих планов первым шагом в этом направлении могло бы быть решение региональной законодательной власти о передаче части полномочий на муниципальный уровень. Можно вопросы реформирования ПМСП делегировать местным органам власти, юридически закрепив это региональным законом, конечно, с передачей финансовых обязательств региона (государства).
По нашему мнению, на органы местного самоуправления должна быть возложена вся ответственность за организацию ПМСП населения на подконтрольной территории. В первую очередь это равномерное распределение офисов участковых врачей общей практики по территории, гарантирующее максимальную доступность населению, обеспечение их соответствующими помещениями и оборудованием.
Возможно воссоздание других служб, например домов санитарного просвещения, отделений гигиенического мониторинга, санитарной экологии и других. Учреждения этой сети не должны быть подчинены главным врачам ЛПУ. Проблемы со здоровьем требуют комплексных решений, а не просто медицинского лечения. Питьевая вода, атмосферный воздух, шум, жилье, питание, работа, отдых, социальная поддержка и прочее – все эти факторы играют очень важную роль в деле улучшения здоровья людей.
Комментарий
Альберт Васильевич Сметанин, советник ректора САФУ, профессор:
– В послании губернатора я обратил внимание на ту часть выступления, где речь шла о необходимости прорывного развития России через развитие регионов, на слова Игоря Орлова: «Если всмотреться в ретроспективу, мы увидим, что нашей стране не раз приходилось решать задачи, схожие с задачами сегодняшнего дня. И условия для прорыва всегда были сложные – как внутренние, так и внешние».
Из этого я сделал для себя вывод: прорыв невозможно осуществить, не опираясь на поддержку ветеранов, старшего поколения, не решая их повседневные, насущные вопросы. Тем более что в Послании Президента РФ Владимира Владимировича Путина сформулировано четко и ясно: наш нравственный долг – поддержать старшее поколение. И первые шаги в этом направлении (улучшение медицинского, социального обслуживания, увеличение пенсий) уже делаются.
Успешное развитие региона, страны во многом определяется состоянием нравственности в обществе. «Испарение» морали уже привело к колоссальным финансовым и людским потерям. Беззаветность и бескорыстность («раньше думай о Родине…») служения Отечеству стали духовными скрепами советского и российского общества в годы испытаний и потрясений.
В этом контексте уместно вспомнить о встречах комсомольцев разных поколений под девизом «Мы твои воспитанники, комсомол!», посвященных столетнему юбилею ВЛКСМ. Духовная нацеленность комсомольцев, молодежи на результаты в создании материально-технической базы социализма формировалась через всесоюзные, областные комсомольские ударные стройки (Архангельского и Котласского ЦБК, Молотовскстрой – Северодвинск, соломбальских ЛДК и ЦБК), через комсомольско-молодежные бригады лесозаготовителей (комплектовали «эшелоны зеленого золота» для братской Украины), комсомольско-молодежные рамные потоки в лесопилении (беломорская доска – валюта для индустриализации страны и Севера).
Нравственность комсомольцев и молодежи укреплялась их активным участием в движении «Дорогами славы отцов. Никто не забыт, ничто не забыто». В год 50-летия ВЛКСМ, в 1968-м, комсомольцы Исакогорского района совершили поход в Мурманское заполярье к хребту Муста-Тунтури, где Алексей Клепач, выпускник 34-й школы, в ходе тяжелейших боев с немцами повторил подвиг Александра Матросова: закрыл своей грудью дзот. Цель похода – собрать материалы, связанные с военной службой Алексея Клепача. Благодаря архивным документам и материалам похода Алексею Клепачу было присвоено посмертно звание Героя Советского Союза.
Представленные фрагменты еще раз подтверждают, что старшее поколение и сегодня является стабилизатором нравственного состояния общества и примером для современной молодежи.
Отдавая дань уважения ветеранам, Центр социального предпринимательства и социальных инноваций ВШЭУиП САФУ (А. В. Сметанин, Л. М. Сметанина) совместно с Архангельским отделением Всероссийского общества глухих (Н. А. Мякшин), социальной службой ООО «Участие» (Е. А. Шуракова) реализуют с 2017 года социальный проект «Серебряный возраст – активное поколение» в форме народного университета в Архангельске, Северодвинске, Новодвинске. В ходе занятий слушатели университета получили новые компетенции и практические навыки по финансовой, правовой грамотности, во взаимоотношениях с банками, страховыми компаниями, в сферах ЖКХ, пенсионного обеспечения, здравоохранения, безопасности жизнедеятельности.
