Нерациональное питание – первейший фактор риска

В проведении диспансеризации участвуют все учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, как государственные, так и частные, если у них имеется приписное население.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый – общий для всех, но разработан индивидуально для определенных возрастных категорий, для мужчин и для женщин. Общий этап включает опросник, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, холестерина, уровня сахара в крови, общие анализы, осмотры терапевта, а с 39-летнего возраста – ультразвуковое обследование и осмотр рядом специалистов. При необходимости пациент направляется на второй этап для прохождения более углубленного обследования в зависимости от выявленных проблем. Важнейшим итогом обследований в рамках диспансеризации является обязательное профилактическое консультирование – индивидуальное или групповое – в школах здоровья.

По словам заместителя начальника управления организации здравоохранения – начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Татьяны Русиновой, по итогам диспансеризации в регионе в 2016 году выявлено более 700 случаев сердечно-сосудистых заболеваний – артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, более 300 больных с сахарным диабетом. Кроме того, исследования помогли выявить 408 случаев онкологических и предраковых состояний. Причем большая часть из них – на 1–2 стадии заболевания, что значит, что прогноз на излечение более благоприятен. Все это, безусловно, говорит о необходимости проведения диспансеризации, одной из основных задач которой и является ранняя диагностика подобных заболеваний.

Выявить факторы риска проще

Не менее важный результат исследований, проводимых в рамках диспансеризации населения, это выявленные негативные факторы, влияющие на здоровье населения. Факторы риска – условия, при которых вероятность развития заболевания становится выше. Они предшествуют заболеванию и могут быть обнаружены за много лет до того, как появятся его первые симптомы. Поэтому выявить факторы риска проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и лечить уже развившуюся болезнь. Регулярная диспансеризация позволяет выявить наиболее распространенные причины инвалидности и преждевременной смертности населения. Проведенные в 2016 году исследования показали, что в регионе первое место в списке факторов риска занимает нерациональное питание – его имели 31,6 процента граждан, прошедших диспансеризацию. Второе место в негативном рейтинге заняла низкая физическая активность – 21,4 процента, третье – избыточная масса тела – 19,6 процента. А очень высокий риск тотальных сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет имели 17,2 процента обследованных.

Нужно понимать, что задача специалистов – не только выявить факторы риска, но и устранить их или хотя бы снизить их влияние на качество здоровья, скорректировать образ жизни человека. Но чтобы эта работа была эффективной, нужно понимание самого пациента. Для этого и созданы в регионе школы здоровья различной направленности и кабинеты профилактики.

Эти структуры профилактики в ходе диспансеризации крайне важно посетить еще и потому, что там можно получить не только информацию, но и практические навыки по ведению здорового образа жизни и, главное – мотивацию.

Страховые представители – для вас

С 1 июля 2016 года в регионе началась активная работа по организации информированного сопровождения застрахованных лиц при прохождении диспансеризации. На базе территориального фонда ОМС и в страховых медицинских организациях созданы и работают контакт-центры, где трудятся в общей сложности 37 страховых представителей первого уровня и 54 – второго. Начальник отдела защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы ТФОМС Архангельской области Людмила Буторина рассказала, что основные задачи страховых представителей – предоставление справочно-консультационной информации застрахованным гражданам и их сопровождение при оказании медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий. В 2016 году за помощью к страховым представителям обратились более 7,5 тысячи северян.

Интересно, что, согласно данным телефонных опросов застрахованных в системе ОМС граждан, к примеру, только АО «СОГАЗ-Мед» оповестило о проведении диспансеризации 94 725 человек (данные за январь – март 2017 года). Отклик же составил лишь 22,4 процента. Из числа проинформированных северян прошли первый этап диспансеризации только 21 240 человек. Основной причиной отказа от прохождения обследования респонденты называют нехватку свободного времени и невозможность уйти с работы.

Ну и в заключение необходимо все-таки напомнить, что здоровье – это главная ценность. Увы, но большинство граждан нашей страны относятся к нему со странным пренебрежением, а к диспансеризации и вовсе с прохладцей. Ход мысли примерно такой: а чего мне туда идти? Я еще молод, здоров, вот когда заболею, тогда обращусь. Стоит ли говорить, что тогда может быть поздно? Наверное, стоит, учитывая статистику. Забавно, но почему-то пришло на ум сравнение с техническим осмотром автомобиля. Его мы делать не забываем, притом что машин у нас может быть много, а жизнь всего одна. И ее качество зависит в большей степени от нас самих. Кстати, нехватка времени на прохождение обследования – чаще отговорка. А обязанность работодателя не препятствовать гражданину проходить диспансеризацию, а наоборот, оказывать посильное содействие, между прочим, прописана законодательно.

Комментарий

Ольга Тюрикова, заместитель министра здравоохранения Архангельской области:

– Важность тех мероприятий, которые медицинские учреждения проводят в рамках диспансеризации, трудно переоценить. Потому что задача системы здравоохранения это не только борьба с имеющимися заболеваниями и поддержание качества жизни пациента. Еще одно важнейшее направление – профилактика и раннее выявление факторов риска, способных привести к развитию хронических заболеваний. Диспансеризация – масштабное мероприятие, и направлена она именно на раннее выявление заболеваний. Мы проводим ее не для того, чтобы поставить галочку, а для того, чтобы получить срез состояния здоровья населения и создать условия для пациента, чтобы по выявленной патологии он мог пройти впоследствии обследование и предотвратить развитие или хронизацию процесса, утяжеление течения болезни. А в конечном итоге – сохранить здоровье.