Как уберечься от клещевого энцефалита?

На вопросы читателей ответила гость редакции кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней СГМУ, врач высшей категории Ольга Леонтьева.

Привейте ребенка от гриппа

Елена, Лисестрово:

Скажите, стоит ли делать прививку от гриппа малышу, если он не посещает детсад?

– Однозначно стоит, поскольку вирус гриппа обладает очень высокой контагиозностью. И ваш ребенок в любом случае с ним столкнется. Какой возраст вашего малыша?

– Два с половиной года.

– Привить его надо обязательно. Вакцинация против гриппа начнется с сентября, а закончится в октябре. Напомню, что зимой нынешнего года грипп был достаточно тяжелый – штамма Н1N1-2009.

Если ваш малыш даже и не ходит в детсад, вы ведь посещаете с ним общественные места, например кукольный театр и так далее, где есть скопление детей. С учетом того что контагиозность вируса очень велика, ребенок может заболеть. Прививка от гриппа защитит его от инфекции, а если он даже и заболеет, то грипп у него будет протекать легко.

– С какого возраста детям делают прививки против гриппа?

– С года.

– А осложнения после них бывают?

– Мы их никогда не видели. Против гриппа используются вакцины трехвалентные, они защищают против трех вирусов гриппа: А – H1N1, H3N2 и вируса гриппа В. Кстати, подъем заболеваемости от вируса гриппа В сейчас и отмечается.

Единственным противопоказанием к введению этой вакцины является аллергия на белок куриного яйца.

Бороться с инфекцией помогают коммунальщики

Надежда, Архангельск:

Хожу на работу мимо деревянного дома номер 14 на улице Котласской. Из-под него текут фекалии. Вода и грязь там даже зимой не замерзают. А за углом в радиусе пяти метров в песочнице играют дети. Они ведь могут заболеть какими-то инфекциями.

– Конечно. Это очень неблагоприятная ситуация. Фекально-оральным путем передается группа кишечных инфекций, в том числе и вирусный гепатит А. Жильцам надо обратиться в коммунальную службу, чтобы прекратилось безобразие со стоками.

К сожалению, у нас в городе это не единственное место, которое требует внимания коммунальщиков.

Если вас укусил клещ

Ольга, Архангельск:

Ольга Юрьевна, часто ли у нас в городе регистрируются случаи клещевого энцефалита?

– У нас регистрируются завозные случаи. Горожане выезжают отдыхать на природу, там клещи к ним присасываются, если не соблюдать правил безопасности, а потом люди обращаются за медпомощью. А укушенных непосредственно в городе не было.

Зарегистрированы и случаи укусов в Приморском районе. Если не удалить клеща и не провести профилактические мероприятия, то может развиться клещевая инфекция.

– А бывают ли осложнения после прививок против клещевого энцефалита?

– Их зарегистрировано не было. Прививка совершенно безопасна. Сейчас у нас есть вакцины как российского производства, так и импортные – австрийская, немецкая.

С 2016 года вакцинация против клещевого энцефалита в Архангельске, Северодвинске и Новодвинске проводится платно. А бесплатно прививку делают жителям 18 территорий нашей области, где очень высокая заболеваемость клещевым энцефалитом. Это в основном юг и центр региона.

Александр Васильевич Попов, Холмогорский район:

Я не раз обращался по поводу прививки от клещевого энцефалита в наше лечебное учреждение. Мне отвечали, что вакцина закончилась. Хочу привиться уже года два-три, но ничего не получается.

– Такие прививки надо делать обязательно. К сожалению, в нашем регионе вакцинация против клещевого энцефалита с 2016 года стала платной в неэндемичным районах, к которому относится и Холмогорский.

Хотя и там случаи укусов клещами тоже были зарегистрированы. Вы живете в самих Холмогорах?

– Наш населенный пункт относится к Емецку. Меня кусали не раз. Звонил насчет вакцины, а мне отвечали, что она кончилась.

– Так, может, вам сделать прививку платно в городе в Центре вакцинопрофилактики?

– Я в Архангельске бываю редко.

– Вас обслуживает Емецкая ЦРБ. Вакцина в район поступила. Больнице просто надо ее получить, и тогда вам сделают прививку.

– Раньше, когда меня кусали клещи, вводили иммуноглобулин. Есть ли он теперь в больницах или его надо покупать в случае укуса?

– Он в больницах есть. Если вас укусил клещ, то надо обратиться в хирургическое отделение или приемный покой ЦРБ. Клеща у вас удалят и отправят, согласно приказам минздрава, на исследование, чтобы определить его вирусоформность.

Если в плане энцефалита будет положительный результат, человеку вводится противоклещевой иммуноглобулин, затем назначается профилактический курс анаферона или антипирина.

Антибиотики – только по показаниям

Священник Заостровского прихода Димитрий Костюченко:

Скажите, почему медики лечат от вирусных заболеваний антибиотиками?

– Такого быть не должно. Это неправильно. Показания к назначению антибиотиков строго определены, поскольку эта терапия совершенно небезобидная. Антибиотики назначают, если наслаивается вторичная флора. Если их назначают не по показаниям, ничего, кроме дисбиоза кишечника, добиться невозможно.

– Как вы относитесь к гомеопатии?

– Я врач традиционной медицины, но к гомеопатии отношусь положительно. Если правильно применять такие препараты, то результат не замедлит сказаться. Гомеопатия теперь приходит и в традиционную медицину.

Туляремия остается актуальной

Ирина, Архангельск:

Слышала, что несколько лет назад летом в Любовском был случай заболевания туляремией. Скажите, есть ли опасность заразиться этим заболеванием, как от него уберечься?

– Заболеваемость туляремией у нас в области очень актуальна, так как здесь находится 255 ее очагов. Летом случаи этой инфекции регистрируются ежегодно. Эндемичными районами, то есть территориями, где заболевание регистрируется часто, являются Виноградовский, Красноборский, Верхнетоемский районы. В 2015 году случаев туляремии было несколько меньше, чем в 2014-м.

– Так как же себя обезопасить?

– Сделать прививку, если вам предстоит ехать в эндемичный район. А вообще заболевание передается через укусы слепней, оводов, комаров, можно заразиться и при купании в закрытых водоемах. Затем развивается клиническая картина инфекции. Заболевание протекает достаточно тяжело, существует несколько его форм.

– А где сделать прививку?

– Обратитесь к участковому терапевту. В поликлиниках есть врачи-инфекционисты. Прививки делают в кабинетах вакцинопрофилактики.

Не забывайте мыть руки

Анна, поселок Уемский:

Скажите, бывают ли случаи заражения инфекциями после купания в реках? У меня дети постоянно купаются в Северной Двине, хотелось бы знать, насколько это опасно.

– Это совершенно небез-

опасно. Случались заражения энтеровирусной инфекцией, когда дети при купании заглатывали воду. Одно из грозных заболеваний этой группы – серозный менингит. Случаются даже подъемы заболевания им, вспышки, которые приходятся, как правило, на июль–август. Еще одно проявление – гастроэнтерит – поражение желудочно-кишечного тракта. Ежегодно к нам в Центр инфекционных заболеваний поступают такие больные.

Напомню, что вакцины против энтеровирусной инфекции нет. Надо просто соблюдать правила гигиены: не заглатывать воду при купании, не пить некипяченую воду и обязательно мыть руки с мылом после работы, перед едой. Предотвратить инфекцию помогает обычное мыло.

Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 г. Л. Зильбером с сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также от иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.

Главное за неделю

Перейти ко всем новостям за 20 апреля 2016 г.