18 февраля 2020

Гемодиализ станет доступнее: гражданам компенсируют проезд к месту проведения процедуры

С 1 апреля жители Архангельской области, страдающие хронической почечной недостаточностью, будут получать ежемесячные выплаты на проезд к месту проведения процедуры.

Законопроект «О социальной поддержке граждан Архангельской области, страдающих почечной недостаточностью», внесенный в порядке законодательной инициативы губернатором Игорем Орловым, стал одним из наиболее социально значимых решений, принятых на февральской сессии областного Собрания депутатов.

На данный момент закон касается на первый взгляд относительно небольшого числа пациентов, однако статистика данного заболевания за последние несколько лет показывает, что количество людей с хронической почечной недостаточностью имеет тенденции к значительному увеличению.

Добирались как могли

Напомним, что программагемодиализной помощи населению, финансируемая из бюджета региона, успешно работала почти десять лет, начиная с 2002 года. В ее рамках приобреталось необходимое оборудование, благодаря чему жители Поморья получали качественную специализированную помощь на высоком уровне не только в Архангельске (первое отделение в нашем регионе было создано в Первой городской клинической больнице), но и в Северодвинске, Котласе, Коряжме, Вельске.

В 2011 году решением федерального правительства финансирование гемодиализа стало осуществляться через Фонд обязательного медицинского страхования. Несмотря на некоторые опасения  больных, врачей и депутатов, что в связи с организационными изменениями могут пострадать интересы пациентов, ситуацию удалось достаточно быстро стабилизировать.

Все это время пациенты отделений гемодиализа вынуждены были добираться до места получения медицинской помощи самостоятельно. Несмотря на многочисленные обращения граждан в различные органы законодательной и исполнительной власти с просьбой компенсировать затраты на проезд, официальные ответы чиновников ограничивались констатацией положений действующего законодательства: «…транспортировка пациентов к месту оказания медицинской помощи силами и средствами медицинской организации не относится к перечню услуг, составляющих медицинскую деятельность, за исключением медицинской эвакуации в рамках скорой медицинской помощи. Оплата проезда к месту проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью не может быть отнесена к расходам, возмещаемым за счет средств ОМС…

Обеспокоенность пациентов была совершенно понятна: большинству из них необходимо проводить процедуру гемодиализа три раза в неделю, таким образом, приезжать в лечебные учреждения они должны в среднем 156 раз в год. Легко представить, что при стоимости одной поездки в междугороднем автобусе, например, по маршруту  Новодвинск – Архангельск  в 90 рублей человек должен потратить в месяц более двух тысяч (и это без учета проезда на городском транспорте). Понятно, что такая финансовая нагрузка  оказывалась весьма значительной для большинства пациентов.

Депутаты вошли в положение

Перед министром труда, занятости и социального развития Архангельской области Еленой Молчановой на февральской сессии стояла непростая задача: нужно было убедить депутатов в необходимости принять законопроект сразу в двух чтениях. Главным аргументом стало то, что новый закон должен вступить в силу с 1 апреля текущего года, и за оставшееся до этой даты время   участвующим в процессе ведомствам необходимо урегулировать все вопросы правоприменения.

Представляя  документ, Елена Молчанова отметила, что на сегодняшний день в Поморье  число больных с официально установленным диагнозом «хроническая почечная недостаточность» составляет 499 человек.

— Люди, которым поставлен такой диагноз, нуждаются в процедуре гемодиализа, как правило, через день, то есть им приходится совершать поездки не менее трех раз в неделю. Это требует немалых средств,  и проблема  давно уже является актуальной, — рассказала депутатам министр. —  Только в этом году благодаря увеличению доходной части областного бюджета вопрос удалось решить. На реализацию положений закона из казны региона будет выделено около 11 миллионов рублей.

Поддержал позицию министерства и председатель комитета областного Собрания по социальной политике, здравоохранению и спорту Сергей Эммануилов.
– Количество пациентов за последние годы выросло практически в два раза, как правило, все  они привязаны к  определенному месту оказания помощи, — подчеркнул он. —  Если человек проживает, например, в Холмогорском районе, он будет вынужден всю жизнь получать эту помощь в Архангельске. Принятие законопроекта позволит сделать специализированную медицинскую помощь для пациентов с почечной недостаточностью более доступной.

Во время обсуждения законопроекта депутат Сергей Пивков попросил уточнить, насколько затратным может быть открытие отделений гемодиализа в больницах не только крупных городов, но и  в районных центрах. Председатель облсобрания Екатерина Прокопьева конкретизировала вопрос коллеги: можно ли  будет пациентам с помощью новых отделений отказаться от необходимости ездить на диализ в большие города?

Присутствующий на сессии министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов рассказал, что помимо приобретения  основного оборудования — дорогостоящей «искусственной почки» — для создания  отделения  гемодиализа необходимо выполнить значительную инженерную подготовку объекта. Речь идет о монтаже очень сложных систем водоподготовки, и затраты только на это могут составить десятки миллионов рублей.
Больше вопросов не поступило. В итоге депутаты прислушались к пожеланию  Елены Молчановой и принялизаконопроект сразу в двух чтениях. 

Как это будет работать

По словам министра труда, занятости и социального развития, процедура получения выплат будет максимально упрощена – цифровые технологии все активнее приходят на смену бюрократическим процедурам. Пациенту достаточно будет всего лишь  один раз написать заявление или в органе социальной защиты по месту жительства, или в медицинской организации по месту оказания специализированной помощи. Подтверждающих проездных документов при этом не потребуется.

— Гражданам не надо будет ежемесячно приходить в отделения соцзащиты и подтверждать свои поездки, например, билетами. Всю информацию для начислений мы будем получать напрямую из Фонда обязательного медицинского страхования, – рассказала Елена Молчанова.

Очень важно, что в областном законе предусмотрена оплата проезда для родителей или опекунов, сопровождающих несовершеннолетних пациентов к месту проведения гемодиализа.

Что касается размера выплат, то, по словам министра, он будет дифференцированным и будет зависеть от нескольких факторов: расстояния от места проживания до лечебного учреждения, действующего тарифа и количества полученных пациентом процедур.

 —  В законе мы специально «не привязывались» к проездным билетам: органы соцзащиты дают выплату, а пациент сам будет  решать,  как он будет добираться, — рассказала министр труда, занятости и социального развития. – Допустим, житель Няндомы приезжает на одну процедуру, решает на несколько дней остановиться у родственников и дождаться проведения следующей процедуры. Это его право, и компенсацию в таком случае он получит из расчета проведенных сеансов гемодиализа.

P.S. На реализацию новой меры социальной поддержки в областном бюджете на 2020 год предусмотрено 10 млн  800 тыс. рублей. При необходимости дополнительные финансовые средства будут изысканы в ходе исполнения бюджета.

Василий Лучников

Гемодиализ станет доступнее: гражданам компенсируют проезд к месту проведения процедуры

Законопроект «О социальной поддержке граждан Архангельской области, страдающих почечной недостаточностью», внесенный в порядке законодательной инициативы губернатором Игорем Орловым, стал одним из наиболее социально значимых решений, принятых на февральской сессии областного Собрания депутатов.

На данный момент закон касается на первый взгляд относительно небольшого числа пациентов, однако статистика данного заболевания за последние несколько лет показывает, что количество людей с хронической почечной недостаточностью имеет тенденции к значительному увеличению.

Добирались как могли

Напомним, что программагемодиализной помощи населению, финансируемая из бюджета региона, успешно работала почти десять лет, начиная с 2002 года. В ее рамках приобреталось необходимое оборудование, благодаря чему жители Поморья получали качественную специализированную помощь на высоком уровне не только в Архангельске (первое отделение в нашем регионе было создано в Первой городской клинической больнице), но и в Северодвинске, Котласе, Коряжме, Вельске.

В 2011 году решением федерального правительства финансирование гемодиализа стало осуществляться через Фонд обязательного медицинского страхования. Несмотря на некоторые опасения  больных, врачей и депутатов, что в связи с организационными изменениями могут пострадать интересы пациентов, ситуацию удалось достаточно быстро стабилизировать.

Все это время пациенты отделений гемодиализа вынуждены были добираться до места получения медицинской помощи самостоятельно. Несмотря на многочисленные обращения граждан в различные органы законодательной и исполнительной власти с просьбой компенсировать затраты на проезд, официальные ответы чиновников ограничивались констатацией положений действующего законодательства: «…транспортировка пациентов к месту оказания медицинской помощи силами и средствами медицинской организации не относится к перечню услуг, составляющих медицинскую деятельность, за исключением медицинской эвакуации в рамках скорой медицинской помощи. Оплата проезда к месту проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью не может быть отнесена к расходам, возмещаемым за счет средств ОМС…

Обеспокоенность пациентов была совершенно понятна: большинству из них необходимо проводить процедуру гемодиализа три раза в неделю, таким образом, приезжать в лечебные учреждения они должны в среднем 156 раз в год. Легко представить, что при стоимости одной поездки в междугороднем автобусе, например, по маршруту  Новодвинск – Архангельск  в 90 рублей человек должен потратить в месяц более двух тысяч (и это без учета проезда на городском транспорте). Понятно, что такая финансовая нагрузка  оказывалась весьма значительной для большинства пациентов.

Депутаты вошли в положение

Перед министром труда, занятости и социального развития Архангельской области Еленой Молчановой на февральской сессии стояла непростая задача: нужно было убедить депутатов в необходимости принять законопроект сразу в двух чтениях. Главным аргументом стало то, что новый закон должен вступить в силу с 1 апреля текущего года, и за оставшееся до этой даты время   участвующим в процессе ведомствам необходимо урегулировать все вопросы правоприменения.

Представляя  документ, Елена Молчанова отметила, что на сегодняшний день в Поморье  число больных с официально установленным диагнозом «хроническая почечная недостаточность» составляет 499 человек.

— Люди, которым поставлен такой диагноз, нуждаются в процедуре гемодиализа, как правило, через день, то есть им приходится совершать поездки не менее трех раз в неделю. Это требует немалых средств,  и проблема  давно уже является актуальной, — рассказала депутатам министр. —  Только в этом году благодаря увеличению доходной части областного бюджета вопрос удалось решить. На реализацию положений закона из казны региона будет выделено около 11 миллионов рублей.

Поддержал позицию министерства и председатель комитета областного Собрания по социальной политике, здравоохранению и спорту Сергей Эммануилов.
– Количество пациентов за последние годы выросло практически в два раза, как правило, все  они привязаны к  определенному месту оказания помощи, — подчеркнул он. —  Если человек проживает, например, в Холмогорском районе, он будет вынужден всю жизнь получать эту помощь в Архангельске. Принятие законопроекта позволит сделать специализированную медицинскую помощь для пациентов с почечной недостаточностью более доступной.

Во время обсуждения законопроекта депутат Сергей Пивков попросил уточнить, насколько затратным может быть открытие отделений гемодиализа в больницах не только крупных городов, но и  в районных центрах. Председатель облсобрания Екатерина Прокопьева конкретизировала вопрос коллеги: можно ли  будет пациентам с помощью новых отделений отказаться от необходимости ездить на диализ в большие города?

Присутствующий на сессии министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов рассказал, что помимо приобретения  основного оборудования — дорогостоящей «искусственной почки» — для создания  отделения  гемодиализа необходимо выполнить значительную инженерную подготовку объекта. Речь идет о монтаже очень сложных систем водоподготовки, и затраты только на это могут составить десятки миллионов рублей.
Больше вопросов не поступило. В итоге депутаты прислушались к пожеланию  Елены Молчановой и принялизаконопроект сразу в двух чтениях. 

Как это будет работать

По словам министра труда, занятости и социального развития, процедура получения выплат будет максимально упрощена – цифровые технологии все активнее приходят на смену бюрократическим процедурам. Пациенту достаточно будет всего лишь  один раз написать заявление или в органе социальной защиты по месту жительства, или в медицинской организации по месту оказания специализированной помощи. Подтверждающих проездных документов при этом не потребуется.

— Гражданам не надо будет ежемесячно приходить в отделения соцзащиты и подтверждать свои поездки, например, билетами. Всю информацию для начислений мы будем получать напрямую из Фонда обязательного медицинского страхования, – рассказала Елена Молчанова.

Очень важно, что в областном законе предусмотрена оплата проезда для родителей или опекунов, сопровождающих несовершеннолетних пациентов к месту проведения гемодиализа.

Что касается размера выплат, то, по словам министра, он будет дифференцированным и будет зависеть от нескольких факторов: расстояния от места проживания до лечебного учреждения, действующего тарифа и количества полученных пациентом процедур.

 —  В законе мы специально «не привязывались» к проездным билетам: органы соцзащиты дают выплату, а пациент сам будет  решать,  как он будет добираться, — рассказала министр труда, занятости и социального развития. – Допустим, житель Няндомы приезжает на одну процедуру, решает на несколько дней остановиться у родственников и дождаться проведения следующей процедуры. Это его право, и компенсацию в таком случае он получит из расчета проведенных сеансов гемодиализа.

P.S. На реализацию новой меры социальной поддержки в областном бюджете на 2020 год предусмотрено 10 млн  800 тыс. рублей. При необходимости дополнительные финансовые средства будут изысканы в ходе исполнения бюджета.

Василий Лучников

Поделиться
55367