.

Почки – орган интеллектуальный

Фото: Ольга Бондаренко Фото: Ольга Бондаренко

На минувшей неделе в редакции нашей газеты состоялась «прямая линия» с главным внештатным специалистом-нефрологом минздрава Архангельской области, заведующим нефрологическим центром Первой городской клинической больницы имени Е. Е. Волосевич Константином Зелениным.

Вопросы о заболеваниях мочевой системы и их профилактике поступали не только от приморцев, но и горожан.

Чтобы результат был удовлетворительным

Евгений, Северодвинск:

– У моей жены много лет ХПН – хроническая почечная недостаточность. У нее очень ослаблен иммунитет, на Севере ей достаточно немного переохладиться – и сразу начинается вирусная инфекция, которая протекает всегда тяжело, с высокой температурой. Поэтому жена вынуждена проживать в Турции. Когда приезжает в Северодвинск, сразу простужается и тут же начинается ухудшение работы почек. Она принимает некоторые БАДы, что ее поддерживает.

– А на приеме у врача-нефролога в Северодвинске ваша жена была?

– Да, и в стационаре лечилась. Но больше ей помогают препараты, о которых я сказал. Проживать членам одной семьи в разных странах трудно. Что нам делать: жене некомфортно в нашем северном городе, а я не могу жить в жарком климате.

– Когда ваша жена приедет в Северодвинск, пусть посетит нефролога поликлиники, он оценит функцию ее почек. Важно не затягивать визит к врачу и получить своевременно необходимое лечение, в том числи и заместительную почечную терапию.

В Турции медицина платная, обследование обойдется недешево, а у нас по полису ОМС все можно сделать бесплатно. За границей диализное лечение дорогое, даже у нас оно стоит около двух миллионов рублей в год на одного пациента.

– Она приедет домой осенью.

– Тогда и надо обратиться в уро-нефрологический центр, что при первой поликлинике Северодвинска. Ухудшение при почечной патологии может возникнуть быстро, а если это произойдет за границей, то повторю, что лечение в отделении реанимации и других отделениях будет стоить дорого. Если его начать поздно, то и результат может быть неудовлетворительным.

Кроме поликлиники Северодвинска можно еще обратиться в Первую городскую больницу Архангельска или поликлинику областной больницы.

Предупредить – легче

Иерей Димитрий Костюченко, Заостровье, Приморский район:

– Мне приходилось слышать, что почки называют интеллектуальным органом. Это действительно так? Если да, то почему?

– Почки – орган сложный. Если говорить о сердце, например, то у него основная функция насоса, оно перекачивает кровь в организме. У почек же их гораздо больше: выделительная – выведение из организма жидкости, шлаков, почки способствуют образованию гемоглобина, поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, превращают в активную форму витамин Д и так далее. Интеллектуальность почек заключается в их многофункциональности, но главная все же выделительная. Конечно, сами они принять какое-то важное интеллектуальное решение для человека не могут, это дело головного мозга.

Если возникает острое заболевание почек или обостряется хроническое, то, несомненно, их работа сбивается. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

– Расскажите о профилактике этих болезней.

– Отмечу, что даже при их возникновении человек, как правило, не испытывает каких-то болевых ощущений.

Что касается профилактики, то надо контролировать артериальное давление, если оно долго повышено и не снижается при помощи гипотензивных препаратов, то почки при этом изнашиваются быстрее. Тогда может даже потребоваться заместительная почечная терапия в виде искусственной почки и так далее. Что касается питания, то желательно не злоупотреблять солеными продуктами, так как это ведет к задержке жидкости и повышению артериального давления. Если говорить о питьевом режиме, то человек должен выпивать полтора – два литра воды в сутки, особенно в жаркую погоду, чтобы не возник дефицит жидкости и все обменные процессы проходили в обычном режиме. Важно следить за своим весом, ведь его избыток тоже влияет на величину артериального давления, а соответственно, и на работу почек. Мы живем на Севере, поэтому надо одеваться по погоде: нельзя допускать переохлаждения, в том числе и поясничной области. К сожалению, молодежь забывает об этом. Купаться можно только в водоемах, где разрешено, и при подходящей температуре воздуха и воды. Следует соблюдать правила гигиены, особенно женщинам, с учетом их анатомических особенностей. У них пиелонефрит встречается чаще. Надо ежегодно посещать не только стоматолога, но и если выявлены факторы риска – артериальная гипертензия, повышение уровня глюкозы в крови, избыточная масса тела и так далее – то и нефролога. Важно лабораторное исследование: общий анализ мочи, уровень креатинина в крови, гемоглобина. Все это может подсказать специалисту о наличии заболевания почек у пациента. А далее, если есть показания, проводится более углубленное обследование. Затем ставится диагноз и назначается лечение.

Напомню, чтобы избежать болезней почек, надо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. Вредные привычки тоже влияют на возникновение почечной патологии, как и самолечение. Многие принимают препараты не по назначению врача, а по совету знакомых. Девушки, стараясь похудеть, используют мочегонные, от чего серьезно страдают почки, вплоть до потери функции. Небезобидно и бесконтрольное применение обезболивающих, которые сейчас широко рекламируют. Они могут привести к лекарственной нефропатии. Важно проходить диспансеризацию, что позволяет выявить заболевания почек на ранней стадии.

– Вы сказали о том, что организм надо промывать: пить до двух литров жидкости в сутки. Я живу в Заостровье, где большая проблема с качеством воды. Если ее пить для очищения организма, то вряд ли она этому станет способствовать, скорее больше загрязнит. Получается какой-то порочный круг...

– Это проблема не только Приморья, есть она и в других районах. Если появляется накипь в чайнике, то значит, что вода богата солями кальция и другими примесями, что может способствовать возникновению мочекаменной болезни. И все же жидкость пить нужно. Воду, пропущенную через фильтры, кипяченую или бутилированную. Отмечу, что в мире есть страны, вообще живущие на привозной воде, например Мальта. Известно, что если пить мало, то почки перестанут работать нормально гораздо быстрее, нежели от плохой воды.

Интересная идиома

Олег Евгеньевич, Архангельск:

– Я – филолог по образованию. Константин Николаевич, насколько правомерна идиома: поздно пить боржоми, если почки отказали? Значит, эта минеральная вода способна излечить почки? Прокомментируйте, пожалуйста, очень любопытно.

– Есть ряд минеральных вод, благоприятно влияющих на работу почек. Во-первых, это просто чистая вода без загрязняющих частиц с нормальным электролитным составом. Ее употребление будет способствовать и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, ведь в организме все взаимосвязано.

Если же заболевание уже на далеко зашедшей стадии и функция органа значительно утрачена, то, конечно, питьем минеральной воды ситуацию не изменить. Минеральную воду принимают или на ранних стадиях болезни, или для профилактики.

Николай Иванович, Лисестрово, Приморский район:

– Есть ли у нас в Приморье люди, которым успешно проведена трансплантация почек?

– Да. Сейчас в нашем регионе 34 пациента с нормально функционирующими донорскими почками, среди них и приморцы.

Не упустить шанс

Любовь, Архангельск:

– Константин Николаевич, у моего взрослого сына хроническая почечная недостаточность, гипоплазия почек. Он несколько лет на гемодиализе. Как вы считаете, ему лучше остаться на прежнем лечении или стремиться к пересадке почки? У него анализы в последнее время стали хуже.

– Если говорить о пересадке почки, то надо пройти обследование сначала в поликлинике. При наличии вопросов приходите к нам, в Первую городскую больницу в отделение диализа.

В случае если ваш сын будет согласен на эту операцию, заполнит все необходимые документы. Часть обследования он может пройти в районной поликлинике, часть – в нефрологическом центре. Комиссионно рассмотрим все данные и примем решение о том, можно ли ему проводить пересадку почки. Если даже операция не показана, обследование не повредит, так как оно, углубленное, часто помогает выявить какие-то состояния, о которых не было известно. Не упустите свой шанс.

Анна, поселок Уемский, Приморский район:

– У моей пятилетней дочери в анализе мочи количество лейкоцитов выше нормы. Подскажите, как записаться на прием к детскому нефрологу?

– Если в анализе мочи лейкоциты значительно выше нормы, то это может быть связано и с урологической проблемой, требующей оперативного вмешательства. Если речь идет о девочке, то, возможно, нужна и консультация детского гинеколога. Напомню, что если говорить о профилактике, то это прежде всего соблюдение личной гигиены, чтобы не было восходящей инфекции.

Если лейкоцитурия уже замечена, то для достоверности анализ можно перепроверить.

Нефролог принимает в областной детской клинической больнице. Он проведет все необходимое обследование, поставит диагноз, назначит лечение. Затягивать с обследованием ребенка нельзя, иначе все может перерасти в пиелонефрит и привести к стойкому снижению функции почек.

Banner 468 x 60 px