.

Чем опасен вирус герпеса?

Инфекции, вызываемые им, известны давно

Фото: Ольга Бондаренко Фото: Ольга Бондаренко

Изменилось ли их течение со временем, как с ними бороться и предупредить? Об этом шла речь на встрече с доцентом кафедры инфекционных болезней СГМУ, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории Ольгой Леонтьевой.

Возбудитель организм не покидает

– Ольга Юрьевна, герпетическая инфекция остается актуальной темой.

– Это действительно так. По данным многочисленных исследований, вирусом герпеса заражены до 95 процентов жителей Земли. Напомню, что инфицирование человека происходит в детском возрасте и к шести годам 80 процентов детей имеют вирус в организме.

– Как классифицируют эти возбудители?

– Их особенностями являются непрерывное цикличное размножение в инфицированных клетках. Отмечу, что, однажды попав в организм, возбудитель остается там на всю жизнь человека. Он способствует снижению иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Сегодня известны восемь видов вируса герпеса человека. Первый – вирус простого герпеса, второй – генитальный, третий – ветряночный и вирус опоясывающего герпеса, четвертый – вирус Эпштейн-Бара, пятый – цитомегаловирус, есть вирусы герпеса шестого, седьмого и восьмого типов. Все они вызывают различные заболевания.

В настоящее время встречается много болезней, вызванных вирусом герпеса третьего типа: ветряная оспа и четвертого – вирусом Эпштейн –Бара.

Все эти возбудители разделены на три семейства. Первое – семейство альфа-герпесвирусов, к ним относятся вирусы первого, второго и третьего типов. Для них характерен короткий репродуктивный цикл, быстрое распространение по нервным клеткам человеческого организма и способность пожизненно сохраняться в латентной форме в этих клетках.

К бэта-вирусам относим цитомегаловирус, а также вирусы герпеса шестого и седьмого типов. У них есть общие особенности: длинный репродуктивный цикл, медленное распространение по культуре клеток. Возбудитель резервируется в клетках слюнных желез, почек и других органов. Инфекции, которые вызываются этими вирусами, протекают латентно.

Выделяют и семейство гамма-герпесвирусов. Сюда относится вирус Эпштейн-Бара и вирус герпеса восьмого типа. Они размножаются в клетках, называемых в-лимфоцитами.

Не только детская болезнь

– Ветрянке подвержены все возрастные группы.

– Несомненно. Напомню, что сезонности у этого заболевания нет, оно встречается круглогодично.

Ветрянку вызывает вирус герпеса третьего типа, отличающийся очень высокой контагиозностью (свойство инфекции передаваться от больного здоровому, – Прим. ред.). Она составляет 98 процентов. Больной опасен для окружающих за два дня до появления сыпи, весь период высыпаний до момента отпадания корочек.

– Каковы этапы течения инфекции?

– Инкубационный период – до 21 дня. Вероятность заболеть после контакта существует с 11-го по 21-й день. Болезнь начинается остро, с подъема температуры тела до фебрильных цифр и появления высыпаний. Их можно увидеть на теле больного на различных стадиях развития. Сначала на коже появляются розовые пятна, которые в последующем становятся возвышающимися над ее поверхностью. Далее на них появляется камера с прозрачным содержимым. Со временем на ней возникает небольшое вдавление, а потом формируется корочка. Отмечу, что сыпь при ветрянке появляется и на волосистой части головы, и на слизистых оболочках. Этапов ее появления нет. Она возникает в течение пяти дней.

Как правило, эта инфекция протекает нетяжело. После перенесения ветряной оспы иммунитет к ней стойкий, пожизненный.

– Взрослые тоже могут заболеть.

– Конечно. Заразиться можно где угодно: дома, если болеет ребенок, в каких-то учреждениях, где бывает много людей... Напомню, что индекс контагиозности ветрянки почти сто процентов.

Замечено: чем человек старше, тем он тяжелее переносит болезнь. У него более высоко поднимается температура и массивнее высыпания.

– Чем лечат таких пациентов?

– Больных с неосложненными формами инфекции не госпитализируют, лечат дома под наблюдением врача. Важно соблюдать правила гигиены. Обязателен контроль общего состояния, температуры тела.

Высыпания на коже обрабатывают растворами бриллиантовой зелени или фукарцином, чтобы не присоединилась вторичная инфекция, которая может проникнуть глубоко в подкожную клетчатку. Также назначают противовирусный препарат по схеме, антигистаминные средства и при необходимости – жаропонижающие.

– Инфекция опасна осложнениями.

– Среди специфических – те, которые вызваны тем же вирусом, что и само заболевание. В остром периоде может развиться ветряночный или герпетический менингит. На восьмой день после перенесенной ветрянки иногда возникает ветряночный энцефалит, характеризующийся подъемом температуры тела, шаткостью походки, нарушением координации движений. Тяжелым осложнением является и флегмона, когда вторичная микробная флора поражает подкожную клетчатку.

В случае развития осложнений дети и взрослые лечатся в стационаре.

– Если, например, в детском коллективе появляется такой больной, как поступают с контактными?

– На группу накладывают карантин на 21 день. За неболевшими детьми проводится наблюдение.

Если ребенок попал в контакт, родители должны быть особо внимательны к нему. Высыпания появляются с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если малыш заболел, нужно вызвать врача на дом, ни в коем случае не вести его в поликлинику, так как ветрянка очень заразна.

– Как часто встречается эта инфекция у нас в Приморском районе?

– Постоянно. Причем уровень заболеваемости всегда высокий.

– Специфическая профилактика ветрянки разработана?

– Прививка против нее не включена в Национальный календарь, но по желанию сделать ее можно.

Обращайтесь за медпомощью своевременно

– Вы сказали, что инфекционный мононуклеоз теперь тоже не редкость.

– Да. Его вызывает вирус Эпштейн-Бара. При этом заболевании поражаются лимфатические узлы пяти-шести групп. Процесс начинается остро с повышения температуры тела, пациент отмечает заложенность носа. У человека полуоткрыт рот, так как поражены все носоглоточные миндалины, возникает одутловатость лица. При осмотре врач находит у таких больных увеличение печени и селезенки.

Напомню, что обратиться за медицинской помощью заболевшему надо раньше, чтобы было своевременно назначено правильное лечение. Диагноз подтверждается лабораторно методом иммуноферментного анализа. Госпитализация при легком течении инфекции не требуется.

– Встречается и опоясывающий лишай.

– Им заболевают те, кто уже перенес ветряную оспу. Возникает у лиц пожилого возраста и у тех, у кого снижен иммунитет. Проявления в виде сыпи – пузырьков с прозрачным содержимым – бывают по ходу нервных стволов.

– Меняется ли течение инфекций, о которых мы сегодня говорим, со временем?

– Нет. Например, после ветрянки возникает стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание, вызванное тем же самым вирусом, может быть только у ослабленных лиц. Это я уже отмечала, рассказывая об опоясывающем лишае.

– Что предлагают фармакологи против вируса герпеса?

– Теперь в основном используют в лечении ацикловир, валтрекс и другие препараты. Но их должен назначать врач. Самолечение опасно.

– Ольга Юрьевна, напомните о профилактике этих заболеваний.

– Если говорить, например, об инфекционном мононуклеозе, то у него очень высокий индекс контагиозности. Заразиться можно через слюну больного. Его не зря называют болезнью поцелуев. Заболевают дети, которые только начинают посещать детский сад, если, например, облизывают игрушки. Поэтому, чтобы уберечься от инфекционного мононуклеоза, надо соблюдать гигиену.

В тему

Более 100 тысяч заявок обработано электронной регистратурой

Сервис электронной регистратуры zdrav29.ru в Архангельской области работает с 2011 года. Услуга позволяет записаться к врачу без предварительного посещения медицинской организации, а также сокращает очереди в регистратурах лечебных учреждений.

C начала 2018 года на zdrav29.ru зарегистрировано более 100 тыс. заявок на запись на прием к врачу. Это не первая значимая цифра в работе сервиса: совсем недавно количество пользователей системы превысило 100 тыс., в прошлом году количество записей преодолело отметку в 1 млн. Всего за 2017 год с использованием электронных сервисов записи (портал госуслуг, интернет-портал zdrav29, инфоматы и др.) подано почти 600 тысяч заявок.

Banner 468 x 60 px