.

Лечить зубы... незаметно

могут в Архангельской детской стоматологической поликлинике

Фото: Ирина Колесникова Фото: Ирина Колесникова

В учреждении работает уникальный кабинет, где множественный кариес и другие «зубные» проблемы лечат под общей анестезией. Кабинет был создан благодаря программе «Развитие здравоохранения Архангельской области», в рамках которой на его оснащение было выделено более 3 миллионов рублей. На сегодняшний день подобных кабинетов нет ни в соседних Мурманской и Вологодской областях, ни в Коми. А лечение осуществляется по полисам ОМС.

Если лечить страшно

Детский стоматолог – это особая профессия. Она требует от врача не только высочайшего профессионализма, но и умения найти контакт с ребенком, подружиться с ним и сделать так, чтобы лечение зубов не пугало маленького пациента. К сожалению, в некоторых случаях даже самые обаятельные и талантливые врачи бессильны – иногда один только вид стоматологического кабинета вызывает у ребенка непреодолимый страх. Что уж говорить о необходимости сделать обезболивание при помощи шприца, при одном виде которого некоторые дети просто впадают в истерику. В таком случае лучшее решение – использование общей анестезии, которая избавит малыша от излишнего стресса. Впрочем, общий наркоз показан не только для патологических трусишек. Как рассказал заведующий отделением хирургической стоматологии, детский врач-стоматолог Константин Уланов, такой метод лечения показан при большом объеме стоматологической помощи, а также детям с некоторыми психическими и неврологическими заболеваниями. В частности, при эпилепсии, ДЦП, синдроме Дауна и прочих. Общая анестезия может быть применена также при наличии аллергических реакций на местные анестетики, что случается не так уж и редко. Общее обезболивание, кроме всего прочего, делает лечение более быстрым и эффективным: пока маленький пациент спит под непрерывным наблюдением следящей аппаратуры и опытного врача-анестезиолога, врач-стоматолог может выполнить необходимые процедуры в любом объеме, не тратя время на уговоры, не опасаясь сделать пациенту больно или передозировать местный анестетик. Кстати, во время наркоза выделяется меньше слюны, что тоже повышает скорость и качество лечения.

90 процентов кариеса

Сегодня в очереди на лечение зубов с использованием общей анестезии в детской стоматологической поликлинике числится 226 детей, а срок ожидания в среднем составляет три месяца. Для пациентов с инвалидностью – месяц. Такое длительное ожидание объясняется дефицитом специалистов, в частности, анестезиологов. Пока кабинет работает в одну смену. Причем обслуживает маленьких пациентов не только из Архангельска, но и со всей области.

К слову, специалисты отмечают, что, к сожалению, пораженность кариесом у детей на Севере достигает 90 процентов. Более того, кариес, если можно так выразиться, помолодел. Если 30–40 лет назад у четырехлетних детей он практически не встречался, то сегодня его диагностируют даже у двухлетних малышей.

arh49 17 34 40bdd

Фото: Ирина Колесникова

Между прочим, уверенность некоторых взрослых в том, что молочные зубы лечить необязательно, ведь они временные, ошибочна.

– Очаг инфекции от молочного зуба может достичь зачатков постоянных зубов, находящихся в десне, – рассказывает детский врач-стоматолог. – Поэтому лечить нужно и временные зубы, а на прием к стоматологу малышей приводить, как только появился первый зубик.

– Очень много сейчас у нас детей с гипоплазией эмали. Это генетическое заболевание зубов, характеризующееся недоразвитием, а иногда и полным отсутствием зубной эмали. Возникает оно еще на стадии внутриутробного развития, – отмечает Константин Уланов. – При гипоплазии сначала зубки прорезаются красивые, белые, а буквально за год портятся и разрушаются.

Необязательно, что гипоплазия поразит и постоянные зубы. Врач-стоматолог отмечает, что если на первом году жизни, когда идет закладка постоянных зубов, ребенок получает полноценное питание, витамины, если на должном уровне заботиться о гигиене полости рта, то заболевание останется в прошлом.

Наркоз – не панацея, а опасения излишни

arh49 17 2 3456cСобственно, и лечение зубов под наркозом – не панацея от кариеса, считает Константин Уланов.

– Это не значит, что у вашего ребенка больше никогда и ничего не заболит, что пломбы будут обязательно стоять до смены прикуса, – подчеркивает детский врач-стоматолог. – Мы лишь на короткий промежуток времени привели все в порядок. Дальше все зависит от родителей.

Бытует мнение, что наркоз опасен, особенно для детского организма. Вот что по этому поводу говорят специалисты.

– Если ребенок полностью обследован, по анализам все хорошо, то риски сведены к минимуму, в любом случае есть противопоказания, в этом вопросе необходимо проконсультироваться со специалистом, – рассказывает Константин Уланов. – Мы работаем с анестезиологами из областной детской больницы, а это профессионалы своего дела, которые ежедневно применяют знания на практике. Для кабинета мы приобрели современное медицинское оборудование, которое позволяет в режиме реального времени отслеживать все жизненные показатели ребенка. Также в наличии есть все необходимые медикаменты. Мы готовы к любым нештатным ситуациям, которых, к счастью, за два года работы не возникало.

Специалисты уверены, что в отношении общей анестезии сегодня существует слишком много мифов. Вплоть до того, что она отнимает столько-то лет жизни. Это действительно мифы, уверяют медики. Современные препараты, используемые для наркоза в детской стоматологии, не токсичны, не накапливаются в организме и легко из него выводятся, а также не вызывают аллергических реакций. Хотя, конечно, противопоказания есть – это, к примеру, инфекционные заболевания в острый период, заболевания сердечно-сосудистой системы, некорригированный сахарный диабет, часть заболеваний крови и прочее. Однако, как отмечает Константин Уланов, практически все противопоказания – временные. А при устранении определенного фактора общую анестезию все же применять можно.

Большой синий джип

Такую награду за посещение стоматологического кабинета обещала мама шестилетнему Кириллу. Анастасия рассказывает, что до этого ни разу зубы мальчику не лечили. Кирилл категорически отказывался открывать рот – боялся. Теребя в руках любимую игрушку, парнишка признается, что больше всего его пугает «машина, которая жужжит и сверлит». Чтобы доктор Уланов смог хотя бы бегло осмотреть Кирилла, потребовалось немало уговоров и обещаний, но малыш даже в кресло не согласился сесть. А уж лечение семи зубов да еще и два удаления, а именно такой объем стоматологической помощи нужен мальчику, может стать для него настоящей психологической травмой. Поэтому Кириллу было показано лечение под общим наркозом. Процедура займет в общей сложности 75 минут. Они для мальчика пройдут незаметно. А когда проснется в специально оборудованной комнате для пробуждения, то рядом будут любимые мама и бабушка и все страхи останутся позади.

– Дети действительно практически не замечают процедуру, и самый частый вопрос, который они задают, просыпаясь: «А где мои зубки?».

Впервые Северодвинская городская больница № 1 стала дипломантом Всероссийского конкурса программы «Сто лучших товаров России» в номинации «Услуги для населения». Столь высокую награду на российском уровне заслужила клинико-диагностическая лаборатория больницы под руководством врача высшей категории Людмилы Штыковой.

Ирина Колесникова

Подробнее об авторе

Родилась в Украине. Детство и большая часть жизни - это маленький шахтерский городок с заковыристым именем Ровеньки. С породными отвалами-терриконами, бескрайними донбасскими степями, пахнущими чабрецом и полынью, с добрыми и трудолюбивыми людьми, где на въезде всех гостей города встречает высеченный в камне шахтер. Чистой воды гуманитарий. Любимые предметы в школе русский и украинский языки, литература, история и полный провал с точными науками. Школьный учитель русского языка и литературы прочила карьеру филолога или лингвиста. Бабушка же, Евдокия Александровна, - как минимум педагога, хотя бы потому, что имя подходящее, учительское - Ирина Петровна! Обе оказались не правы. К слову, любовь к литературе прививал отец. Он - сибиряк, приехал работать на Донбасс в начале 70-х. 30 лет посвятил тяжелому шахтерскому труду и никогда не расставался с книгой. Ему 75, но он и сейчас читает по памяти пушкинского Онегина. По окончании школы сначала был горный техникум и первая специальность - бухгалтерский учет. С ним тоже не сложилось. Сложилось с историей. Есть в Ровеньках своего рода уникальный музей «Памяти погибших», созданный в бывших застенках гитлеровского гестапо - там свои последние дни провели Олег Кошевой и Любовь Шевцова, герои «Молодой гвардии» и туда требовался лектор-экскурсовод. В это же время поступила на заочное отделение Луганского Национального педагогического университета им. Тараса Шевченко. Несколько лет рассказывала жителям и туристам о молодогвардейцах, годах оккупации. Работала в краеведческом музее и с удовольствием узнавала все больше об истории не только родного города, но и края в целом - пользуясь уникальной возможностью работать с архивными документами и музейными фондами. Некоторые изыскания и события из музейной жизни выливались в статьи для местной городской газеты, куда со временем пригласили работать. В газете начинала работать корреспондентом, через два года стала членом Национального союза журналистов Украины и возглавила первичную организацию в своей редакции. Еще через два года была назначена ответственным секретарем редакции, затем заместителем главного редактора и в 2013-м утверждена в должности главного редактора коммунального издания. Принимала участие в составлении и написании альманаха-двухтомника  об истории города «Наш край Ровенецкий», книги о женщинах, работавших на восстановлении шахт Донбасса в послевоенные годы и других. В новой должности пришлось проработать всего год - на Донбассе начались военные действия. Редакция приостановила свою деятельность, вынуждена была уехать к родственникам в Россию. В феврале 2015-го принята корреспондентом в ИД «Двина». Хобби: литература, история, музыка, кино, комнатные растения. Самое яркое воспоминание детства: папа купил фортепиано «Украина» за сумасшедшие для 82-го года деньги - 644 рубля. Всю ночь спала возле него на полу, а утром с мамой пошла записываться в «музыкалку» - приняли. Кредо: слова Бернарда Шоу - «Самое важное - это навести порядок в душе. Соблюдаем три «не»: не жалуемся, не обвиняем, не оправдываемся»