.

Жизнь малыша и мамы на первом месте

В регионе совершенствуют систему учреждений родовспоможения

Фото: Ирина Овчинникова Фото: Ирина Овчинникова

Совсем немного времени осталось до того, как в столице Поморья новый перинатальный центр примет первых пациенток. Это изменит организацию всей службы родовспоможения в регионе. В минздраве уверены: начнется новый этап в ее развитии. Однако, как часто бывает на пике серьезных перемен, у многих это вызывает опасения...

Сегодня в регионе уже работает трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным в зависимости от перинатального риска.С введением в строй нового учреждения начнет работать и новая схема направления будущих мам на роды. И сделано это прежде всего, чтобы предоставить женщинам равные возможности на получение качественной медицинской помощи при родах, независимо от того, в каком уголке нашей области они проживают.

Нюансов много, как, впрочем, и вопросов у жителей областного центра и глубинки, и попыток некоторых представителей законодательной власти заработать на ситуации политические очки. О том, какие изменения предстоят, журналистам рассказали представители министерства здравоохранения Архангельской области и депутаты областного Собрания. Так что попытаемся разложить все по полочкам.

Меняется качество

Как известно, строительство региональных перинатальных центров в Российской Федерации началось после специального поручения президента в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье». С 2013 года в 30 регионах России началось строительство 32 перинатальных центров. За первые пять лет построено и оснащено два федеральных и 23 региональных перинатальных центра. Остальные достраиваются. В Архангельске тоже все шло не так гладко, как хотелось бы, возникали проблемы с подрядчиком и финансированием. Однако их удалось решить, и уже к концу года, как говорят в областном минздраве, центр заработает.

Совершенствование системы оказания медицинской помощи стало серьезным шагом на пути решения демографической проблемы. Как показывает практика, с введением перинатальных центров качественно меняется медицинская ситуация: матери и новорожденные получают высококвалифицированную помощь в самых трудных случаях, какую еще десять лет назад могли оказывать только в лучших высокотехнологичных центрах страны.

– Как показывает статистика, сегодня более 60 процентов женщин имеют хронические заболевания, у 40 процентов эти заболевания обостряются во время беременности. Соответственно, мы должны принять все меры, которые позволят женщине эту беременность спланировать, выносить и сохранить, – рассказала заместитель министра здравоохранения Архангельской области Ольга Тюрикова. – С введением в строй перинатального центра в Архангельске работа по изменению маршрутизации будет выполнена. Мы должны создать условия для всех без исключения женщин, независимо от места проживания.

Перинатальный центр в Архангельске станет координатором всей системы охраны материнства и детства. В нем уже создается отлаженная система телемедицины, которая свяжет его со всеми родильными учреждениями первого и второго уровней. Кроме того, современный медицинский комплекс будет иметь единую информационную базу данных обо всех беременных женщинах, роженицах и новорожденных в области. Это позволит в зависимости от рисков в масштабах региона выстроить маршруты, сконцентрировать патологические роды в перинатальном центре и оказать всем нуждающимся высококвалифицированную медицинскую помощь.

Куда рожать поедем

Лично у меня само слово «маршрутизация» вызывает легкое недоумение: все-таки о беременных женщинах говорим, а не об автобусах. Но суть-то ведь не в форме, а в содержании.

Сейчас в области работает 24 учреждения – два самостоятельных роддома и остальные – родильные отделения. Причем в некоторых из них всего одна-две койки. Как пояснила начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения Екатерина Ольферт, с 2018 года на территории области будут функционировать девять учреждений трехуровневой системы родовспоможения.

Учреждения третьего уровня – новый перинатальный центр и родильный дом имени К. Н. Самойловой в Архангельске. Сюда будут направлять беременных женщин в особо сложных случаях – при наличии хронических заболеваний, прогнозируемых осложнениях при родах или угрозе для жизни матери и ребенка. Здесь будут работать врачи, специализирующиеся на родах c патологиями, создана возможность комплексного оказания медицинской помощи маме и ребенку, что называется, не сходя с места.

К сожалению, такая помощь требуется все чаще. По статистике, в прошлом году из 13 тысяч женщин около пяти тысяч имели высокий перинатальный риск.

Учреждения второго уровня – родильные дома в Северодвинске, Вельске и Котласе. В них планируется принимать от 1000 до 2000 родов с наиболее часто встречающимися отклонениями, непосредственно не угрожающими жизни роженицы и младенца.

– В этом смысл современной модели родовспоможения, – добавила Екатерина Ольферт. – Чем больше родов в учреждении, чем чаще специалист сталкивается с той или иной патологией, тем эффективнее он может оказать помощь.

Наконец, в качестве учреждений первого уровня останутся родильные отделения в Коряжме, Новодвинске, Мирном и Няндоме. Здесь будут принимать обычные физиологические роды, 200–300 в год, когда все идет по плану, а будущей маме и малышу ничто не угрожает.

В учреждение какого уровня направить беременную на роды, решать будет врач, который ее наблюдает, ориентируясь на медицинские показания, результаты многочисленных осмотров, анализов и прочих процедур. При этом приехать ей будет предложено минимум за неделю до предполагаемой даты родов, поскольку в роддомах предусмотрены отделения, где женщина будет находиться под присмотром врачей.

Кто проезд оплатит

Конечно, всего не предусмотришь: человеческий фактор, особенно если выражается в капризах и страхах беременной дамы, предугадать невозможно – возьмет и откажется куда-то из родного поселка ехать. В экстренной ситуации беременным женщинам и новорожденным смогут оказать неотложную помощь во всех лечебных учреждениях на территории региона.

– В районах будут созданы условия для оказания экстренной помощи. Будет подготовлена команда специалистов – это и акушерки, и анестезиологи, и врачи скорой медицинской помощи. Мы их дополнительно обучим в симуляционном центре СГМУ, – рассказала Екатерина Ольферт.

В региональном минздраве говорят, что сегодня в области от 70 до 90 процентов женщин выезжают рожать в другие муниципальные образования. И все же необходимость делать это в связи с изменением системы учреждений родовспоможения вызвала ряд вопросов. Один из самых насущных – каким образом будет оплачиваться проезд, беременных к месту родов? Решать эту проблему взялись законодатели.

– Рост расходов станет дополнительной социальной нагрузкой, но компенсировать расходы на проезд нуждающимся все равно нужно. Над этим мы работаем вместе с региональным минздравом. Сейчас ведутся предварительные расчеты. В ближайшее время нам нужно поработать над этой законодательной нормой и прийти к решению, – отметил председатель комитета Архангельского областного Собрания депутатов по здравоохранению и социальной политике Сергей Эммануилов. – В целом же централизация в здравоохранении – общемировая тенденция. Мы в депутатском корпусе очень озадачены теми сложными социальными реакциями, которые сопровождают планы в части развития трехуровневой системы родовспомогательной помощи. Речь идет не о закрытии, а о поиске более рациональной формы организации учреждений.

Мнение

насонов b8279Яков Насонов, заслуженный врач РФ:

– Как врач, который 40 лет служит в хирургии, должен вам сказать, что открытие нашего перинатального центра, который вступит в строй в конце этого года, совпадает с тем, как мы в свое время открывали кардиохирургию. Создав трехуровневую систему оказания помощи, мы спасли сотни больных, что вряд ли удалось бы сделать на уровне районных больниц. Есть популистские решения, а есть решения, которые надо принимать, чтобы получить максимальный эффект. С введением полноценной трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным мы вступаем на совершенно новый этап развития акушерства и гинекологии.

Banner 468 x 60 px