.

Что такое инвалидность?

Кто это решает и на что могут сегодня рассчитывать люди данной категории

Фото Яны Даценко Фото Яны Даценко

Какие документы нужно собрать и куда их отнести, чтобы получить трость? Как изменилось законодательство по установлению инвалидности? Что делать, если вы не согласны с решением бюро медико-социальной экспертизы? На эти вопросы в интервью нам ответили заместитель управляющего Архангельским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Ирина Капустина и главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Архангельской области и НАО Любовь Кравцова (на снимке).

Законы меняются

– Любовь Николаевна, в последние годы постоянно меняется законодательство по установлению инвалидности. С чем это связано?

– В 2008 году в России была подписана, в 2012-м ратифицирована Конвенция о правах инвалидов. Все государства-участники заинтересованы предоставить инвалидам возможности для достижения и сохранения максимальной независимости, их полного вовлечения и включения во все стороны жизни общества. Потребовались совершенно новые подходы к реабилитации и проведению медико-социальной экспертизы (далее по тексту – МСЭ), чтобы все было объективно и прозрачно в установлении инвалидности. Правом устанавливать инвалидность гражданам в России наделены только государственные учреждения медико-социальной экспертизы, подведомственные Минтруду. Также в 2016 году значительно расширен перечень заболеваний, являющихся основанием для установления инвалидности.

– А в чем эти новые критерии заключаются?

– Классификации и критерии, используемые при МСЭ, утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года. В нем конкретизированы степени выраженности нарушений функций организма в процентах. Это дает возможность устанавливать инвалидность на основе объективных, нормативно установленных критериев. Объективно и правильно решаются вопросы, связанные с установлением инвалидности.

И исключается субъективность оценки экспертов.

– То есть люди могут сами найти в этом приказе свой диагноз и узнать, какая инвалидность им положена?

– Верно, в какой-то мере, зная свой диагноз, любой гражданин может сориентироваться в количественной оценке степени выраженности нарушенных функций своего организма. Однако диагноз никогда не был определяющим фактором при установлении инвалидности. Каковы условия признания лица инвалидом? Во-первых, это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Во-вторых, это ограничение жизнедеятельности. То есть частичная или полная утрата способности или возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентирования, общения, обучения и трудоспособности, контроля за своим поведением.

И третье условие – необходимость в мерах социальной зашиты, включая реабилитацию. То есть, если заболевание имеется, но оно не приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости мер социальной защиты, инвалидность не установят.

Не допускается расторжение трудового договора по инициативе работодателя с одинокими матерями, воспитывающими ребенка-инвалида до восемнадцати лет, другими лицами, воспитывающими детей-инвалидов без матери. Такой родитель не может быть уволен в случае непрохождения аттестации как не соответствующий занимаемой должности или выполняемой работе.

Если отказали в МСЭ

– А если такого диагноза в классификации и критериях не окажется? Пациенту уже никак не установить инвалидность?

– В таком случае врачи МСЭ будут руководствоваться Правилами признания лица инвалидом. И решение примут, исходя из степени выраженности нарушенных функций организма и ограничений категорий жизнедеятельности, к которым они приводят.

– Я знаю, что иногда лечебные учреждения отказывают в направлении на МСЭ...

– Да, такое бывает, если лечебное учреждение не находит оснований для такого направления, оно выдает справку об отказе. К ней гражданин прикладывает медицинские документы и направляет к нам. И мы этот пакет документов рассматриваем. Я не хочу обидеть врачей, но бывают случаи, когда оснований не выявляли, но после обращения пациента в бюро МСЭ мы их находили. После отказа иногда люди теряются, опускают руки. Не бойтесь таких ситуаций, обращайтесь к нам. Сегодня информировать население помогает Интернет, активно стали задавать вопросы дети пожилых родителей-инвалидов. Однако мы понимаем, что не все люди с компьютером на ты, а в некоторых удаленных населенных пунктах и вовсе нет подключения к Сети.

– Любовь Николаевна, как быть, если человек не согласен с решением бюро МСЭ?

– Он или его законный представитель в течение месяца может обжаловать решение бюро МСЭ. В адрес главного бюро в этот срок нужно направить письменное заявление. Его можно подать в бюро, которое проводило МСЭ, либо непосредственно в главное бюро. Если вы не согласны с решением, главный эксперт по МСЭ может поручить ее повторное проведение другим специалистам. Решение главного бюро можно обжаловать опять же в течение месяца – через заявление, которое надо подать в главное бюро или уже в Федеральное бюро. Их адреса можно узнать на сайте www.mse29.ru, там есть раздел «Нормативные документы», в котором можно найти и текст приказа с новыми классификациями и критериями. Этот документ сегодня активно изучают и медики, и родители детей с нарушениями здоровья, и сами инвалиды.

– В каком случае ребенок может получить категорию инвалидности?

– При некоторых заболеваниях, как, например, сахарный диабет, фенилкетонурия и другие, требуются регулярный контроль за приемом лекарственных препаратов, диета, а также контроль параметров состояния здоровья, от которых зависят доза лекарства и частота приема. Ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать все эти процессы, следовательно, у него имеется ограничение способности к самообслуживанию. Если при этом еще имеется ограничение способности к обучению, игровой деятельности, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Не надо воспринимать МСЭ как некий репрессивный орган, перед которым поставлена задача не устанавливать инвалидность! Такой задачи перед нами никто не ставил! Мы обязаны опираться на законодательство, учитывать все критерии, медицинские и социальные факторы.

– Любовь Николаевна, а если семья на свои средства приобрела ТСР, могут ли родители получить компенсацию?

– Да, компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более размера стоимости технического средства реабилитации, предоставляемого отделением фонда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Ее размер определяется по результатам последней по времени закупки. Более подробную информацию можно

посмотреть на нашем официальном сайте www.r29.fss.ru. Чтобы получить компенсацию за ТСР, которые родители сами приобрели, нужно подать документы в отделение Фонда социального страхования. Мы находимся по адресу: проспект Обводный канал, дом 119. Итак, что вам нужно принести? Во-первых, документ, удостоверяющий личность заявителя. Во-вторых, свидетельство о рождении, если ребенку еще нет 14 лет. В-третьих, индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида.

И последнее – документы, подтверждающие расходы.

В течение месяца после подачи документов вы должны получить компенсацию. Также заявление о получении компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР вы можете отправить через отделение МФЦ.

В России сегодня около 13 миллионов зарегистрированных людей с инвалидностью. Это каждый десятый житель страны. В Архангельской области более ста тысяч инвалидов. Из них 4,5 тысячи – дети до 18 лет.

Трости, ходунки, кресла-коляски

– Ирина Викторовна, как узнать, какие технические средства реабилитации полагаются инвалиду?

– Технические средства реабилитации, необходимые инвалиду, прописаны в индивидуальной программе реабилитации с учетом показаний по имеющимся у гражданина заболеваниям. Сегодня в федеральный перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р, входят трости, кресла-коляски, протезы и ортезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки и многое другое. Перечень находится в открытом доступе, и с ним можно ознакомиться. Но, подчеркну еще раз, все средства реабилитации, которые необходимы инвалиду, прописаны в индивидуальной программе реабилитации. По любому вопросу можно позвонить нам по номеру 21-38-43.

– А какие документы и куда нужно нести, чтобы получить трость или ходунки?

– Чтобы получить ТСР, нужно предоставить в отделение Фонда социального страхования заявление, документ, удостоверяющий личность заявителя, а также индивидуальную программу реабилитации. В 15-дневный срок с даты поступления заявления мы уведомим гражданина о постановке на учет и выдадим направление на получение трости. Заявление на предоставление услуги сегодня можно получить через Интернет на Едином портале государственных услуг.

– Некоторые люди собирают деньги на ТСР через Интернет. Почему они не могут получить это через вас?

– В социальных сетях распространены такие сборы, но если человек нуждается в кресле-коляске, то эксперты МСЭ это установят и он получит необходимое средство от государства. Другой вопрос – на какое кресло-коляску собираются деньги – оно может быть более технически оснащено, но это не будет являться обязательным условием для реабилитации инвалида. Добавлю, если инвалид приобретет кресло-коляску самостоятельно, то Фонд социального страхования выплатит компенсацию в рамках установленного размера ее стоимости. То же касается и протезов.

– Ирина Викторовна, я знаю, что в фонде есть пилотный проект «Социальный персональный информационный навигатор», в чем его суть?

– В рамках этого проекта семьи, которые воспитывают ребенка-инвалида, получают электронные письма, где указаны плановые сроки обеспечения ТСР. Эта информация поможет им спланировать свой визит в региональное отделение фонда или принять самостоятельное решение по приобретению технических средств реабилитации из установленного списка с учетом лимита по ценам, а затем получить компенсацию. Представитель ребенка-инвалида может уведомить сотрудников отделения фонда о том, как ему удобнее получать информацию об обеспечении ТСР – по электронной почте, СМС или заказным письмом по почте.

По просьбе родителя, воспитывающего ребенка-инвалида, работодатель обязан установить ему неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю. Труд работника при этом оплачивается пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ.

Материнский капитал

– Любовь Николаевна, с этого года материнский капитал можно направить на нужды ребенка-инвалида. Что входит в перечень товаров и услуг?

– В 2016 году Правительство России сделало возможным направить материнский капитал или его часть на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, при этом затраты будут компенсированы. В перечень сегодня вошли 48 наименований, например переносные и складывающиеся ванны, трехколесные велосипеды с ножным приводом, тактильные компьютерные дисплеи, приборы для письма алфавитом Брайля, лестничные подъемные устройства, портативные компьютеры, настольные клавиатуры, устройства, оборудование и материалы для анализа крови. Средства на компенсацию затрат на приобретение товаров и услуг направляются Пенсионным фондом.

– Что нужно сделать мамам, чтобы им компенсировали средства материнского капитала?

– Лечащий врач даст консультацию, поможет решить вопросы: насколько необходимо то или иное средство, имеются ли медицинские показания. Когда родители определятся, им нужно будет заполнить в медицинском учреждении по месту жительства направление на МСЭ для внесения дополнений в индивидуальную программу реабилитации ребенка. С направлением на МСЭ и заявлением нужно обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Там проведут освидетельствование ребенка-инвалида, внесут все данные в индивидуальную программу реабилитации. Эта процедура проводится в бюро в первоочередном порядке. Если ребенок не может прибыть на освидетельствование сам из-за тяжести состояния или, может быть, населенный пункт далеко от бюро, могут быть и финансовые трудности, тогда бюро может провести МСЭ заочно, особенно если со дня последнего визита с ребенком прошел небольшой срок. Приобретать товары и услуги можно только после внесения их наименований в индивидуальную программу реабилитации инвалида. Если родители купили что-то до этого момента, Пенсионный фонд не сможет компенсировать затраты. Получить более подробную консультацию по материнскому капиталу можно по телефонам «горячей линии» в главном бюро МСЭ: (8182) 28-61-19 и 29-37-47. Кстати, добавлю по материнскому капиталу, если первый ребенок – инвалид, то капитал, полученный за второго ребенка, можно потратить на ТСР для первого.

Одно из направлений социального кластера Архангельской области – импортозамещение. Зависимость от импорта предполагает высокие цены на инновационные ТСР. В кластере работают над тем, чтобы эти средства были высокотехнологичными, но доступными. Уже налажено местное производство деталей для протезов нижних конечностей, разрабатывается гидравлический сустав. Реализуется проект «Умная рука» – высокофункциональные детские протезы. В перспективе – внедрение отечественной разработки экзоскелета, изготовление ортопедической обуви с применением 3D-сканирования и открытие лаборатории по индивидуальному подбору ТСР.